logo
Государственное учреждение «Любанский районный центр гигиены и эпидемиологии»
8 (01794) 69-8-12

Анализ заболеваемости ОКИ населения Любанского района за 1 квартал 2019 года

  • Анализ  заболеваемости ОКИ населения Любанского района за 1 квартал 2019 года
    18 апреля 2019, 10:40
    Государственное учреждение «Любанский районный центр гигиены и эпидемиологии» доводит до Вашего сведения результаты анализа заболеваемости кишечными инфекциями населения Любанского района за 1 квартал 2019 года, а также профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости кишечными инфекциями.

По итогам  1 квартала 2019 года в Любанском районе заболеваемость острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ) регистрировалась в виде спорадических случаев, вспышки не зарегистрированы. Показатель заболеваемости за январь-март 2019 года составил 41,71 случаев на 100 тысяч населения (13 абсолютных случаев), что на 53,8% выше аналогичного показателя прошлого года и выше среднеобластного показателя в 1,8 раз. В нозологической структуре лидирующую позицию занимают ОКИ установленной этиологии, которые составляют 84,6% от суммарной заболеваемости (35,29 случаев на 100 тысяч населения) или 11 абсолютных случаев, из которых на долю кишечных инфекций вирусной этиологии  пришлось 54,5% или 6 абсолютных случаев (за 1квартал 2018 год на их долю приходилось 100% случаев), на долю кишечных инфекций бактериальной этиологии пришлось 45,5% или 5 абсолютных случаев (за 1 квартал 2018 года на их долю приходилось 0%). В числе этиологических агентов, вызвавших кишечные инфекции установленной этиологии ведущее место занимают вирусные инфекции, из которых на  ротавирусы  приходится 45,5%, на энтеровирусы приходится  9,1%; в числе этиологических агентов, вызвавших гастроэнтероколиты бактериальной природы явились условно-патогенные возбудители, из которых ведущее место занимает клебсиелла 27,2%, псевдомонады 9,1%, эшерихия коли 9,1%. В динамике за прошедший 2018 год и текущий период 2019 года в структуре ОКИ бактериальной этиологии  имеются изменения, в части роста ОКИ, вызванных условно-патогенными возбудителями. Вышеизложенный факт объясняется улучшением назначения первичной клинической лабораторной диагностики кишечных инфекций (врачами-инфекционистами с 2018года широко используется метод обследования на условно-патогенные возбудители пациентов с ОКИ). Негативным моментом 1 квартала 2019 года продолжает оставаться рост  в 2 раза заболеваемости гастроэнтероколитами, вызванными неустановленными возбудителями (далее – ГЭКВНУВ), которые составили  6,4 случаев на 100 тысяч населения от общей суммы заболеваний ОКИ, за 1 квартал 2018 год на их долю приходилось 0 случаев. Одной из причин ГЭКВНУВ  является не полное лабораторное вирусологическое обследование, так как в случаях установления диагноза ОКИ направлялся на исследование биологический материал на определение только рота и энтеровирусов (не определяются норовирусы, аденовирус и др.),  при получении отрицательных результатов на антигены  ЭВИ и РВИ, а также отрицательных результатов на ПКФ выставлялся диагноз: ГЭКВНУВ. Наряду с этим полное и своевременное обследование пациентов и контактных лиц возможно при  наличии тест-систем в УЗ «Любанская ЦРБ». Вопрос о закупке тест-систем озвучивался администрации УЗ «Любанская ЦРБ» неоднократно, однако до настоящего момента не решен. Заболеваемости по сумме ОКИ среди сельского и городского населения  находится практически на одном уровне и составляет в абсолютных числах 6 случаев среди сельского населения и 7 случаев среди городского населения. Наряду с этим, отмечен факт, что  всем заболевшим сельским жителям диагноз ОКИ был выставлен только при госпитализации в инфекционное отделение, что говорит о  недостаточном уровне первичной диагностики инфекционных заболеваний, не исключающих ОКИ медицинскими работниками участковых структурных подразделений УЗ «Любанская ЦРБ». 

За январь-март 2019 года зарегистрировано 5 случаев заболеваний ротавирусным энтеритом, что составило 83,3% от всех случаев ОКИ вирусной этиологии. Показатель заболеваемости составил 16,04 случаев на 100 тысяч населения, что на 20% выше заболеваемости за аналогичный период 2018 года и выше среднеобластного показателя в 1,6 раз.  Заболеваемость ротавирусной инфекцией регистрировалась среди детского населения. В эпидемический процесс вовлечены следующие возрастные группы: от 0 до 1года - 1 случай; от 1-2 лет – 2 случая; 3-7 лет - 2 случая. Заболевшие дети ротавирусной инфекцией   по социальному статусу распределялись следующим образом: неорганизованные дети – 2 человека (40%), дети, посещающие ДДУ – 2 человека (40%), дети, посещающие школу – 1человек (10%). При проведении эпидрасследования причин, могущих повлечь заболевание воспитанников и школьников в период пребывания в  ДДУ и СШ, не установлено. Вместе с тем возникновение  случаев ОКИ в  организованном коллективе может послужить причиной групповых вспышек ОКИ, а также возникновение ОКИ в домашних очагах повышает риск  заноса и распространения инфекции в дошкольные и школьные учрежденияЗа январь-март 2019 года зарегистрировано 2 случая заболеваний энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ). Показатель заболеваемости составил 6,4 случаев на 100 тысяч населения. В структуре клинических форм до 2019 года регистрировались энтеровирусные гастроэнтериты, доля которых составляла 100%. В 1 квартале 2019 года в структуре клинических форм ЭВИ зарегистрирован 1 случай энтеровирусной  экзантемы (интенсивный показатель составил 3,2 случаев на   100 тысяч населения) и 1 случай клинической формы гастроэнтерита, что в 1 раз ниже заболеваемости в сравнении с 1 кварталом 2018 года, но выше среднеобластного показателя, который составил 0,5 случаев на 100 тысяч населения. В эпидпроцесс вовлечено детское население возрастной категории от 3 до 7 лет. По данным эпиданамнеза заболевание острыми кишечными инфекциями (с установленным и неустановленным возбудителем) происходило в основном в домашних очагах. При контактно-бытовых путях передачи инфекции заболело 38,5% (в ряде случаев от больных членов семьи, которые при появлении клинических проявлений заболевания не обращались за медицинской помощью). Пищевой путь передачи инфекции был задействован в 61,5%, при котором основными факторами послужили фрукты и овощи - 50%, употребляемые в пищу без первичной либо недостаточной обработки, мясные изделия домашнего приготовления -12,5%, кондитерские изделия домашнего приготовления – 12,5%,  другие готовые блюда, употребляемые в пищу в домашних условиях с нарушением сроков годности или условий хранения – 25% . За январь-март 2019 зарегистрирован 1 случай заболеваний сальмонеллезной инфекцией. Показатель заболеваемости  сальмонеллезом составил 3,2 случаев на 100 тысяч населения, что находится на уровне  аналогичного периода 2018 года и на уровне среднеобластного показателя (3,5  случаев на 100 тысяч населения). В эпидемический процесс вовлечен сельский житель - случай сальмонеллеза зарегистрирован в д. Таль В возрастной структуре случай зарегистрирован среди взрослого населения.   В этиологической структуре сальмонелл, была выделена S.Enteritidis. В данном случае был задействован пищевой путь передачи инфекции. При анализе факторов передачи пищевого пути передачи инфекции установлено, что фактором передачи явились яйца куриные с домашнего подворья. Другие ОКИ: Эпидситуация по заболеваемости населения вирусным гепатитом А, брюшным тифом и паратифами дизентерией на территории Любанского района оценивается как стабильная, в течение  января-марта  2019 года не регистрировалась. 

ВЫВОД: Заболеваемость кишечными инфекциями за  январь-март  2019года  носила спорадический характер,  заболевания не связаны общим источником инфекции и факторами передачи, все очаги домашние. Высокая контагиозность ротавирусной инфекции, наличие резервуаров инфекции и высоко восприимчивых лиц среди всех возрастных групп населения, отсутствие средств специфической профилактики определяет лидирующую роль возбудителей ротавирусной инфекции в формировании заболеваемости населения Любанского района вирусными ОКИ. Эпидемиологически значимыми возрастными группами, формирующими заболеваемость кишечными инфекциями в Любанском районе продолжают оставаться  дети в возрасте до 7 лет.  В 1 квартале 2019 года отметился рост кишечных инфекций бактериальной этиологии, на их долю пришлось 45,5% или 5 абсолютных случаев  (в 1 квартале 2018 года данные ОКИ не регистрировались). Негативным моментом  явился рост  в 2 раза заболеваемости гастроэнтероколитами, вызванными неустановленными возбудителями (далее – ГЭКВНУВ), что составило  6,4 случаев на 100 тысяч населения от общей суммы заболеваний ОКИ, за 1 квартал 2018 год на их долю приходилось 0 случаев.

Помощник врача-эпидемиолога                                                                                             Киселева Е.Н.

Top